Работа с психосоматикой в гештальт-подходе

Участники узнают:
• как ключевые современные школы психотерапии относятся к симптому: психоаналитическая, когнитивно-поведенческая, системная, гештальт и др.;
• из чего складывается психосоматический симптом: две противоречивые потребности, механизм десоматизации и ресоматизации опыта;
• как формируются чувства и в какой точке переживание «уходит» в тело;
• что такое первичная неврозия характера и как она связана с психосоматическими проявлениями;
• что входит в классическую «чикагскую семёрку» психосоматических заболеваний и как с ней работать в терапии.

Участники получат навыки:
• первичного феноменологического и клинического «чтения» симптома;
• формулирования терапевтического запроса, когда клиент обращается не с чувствами, а с телесными жалобами.

Участники узнают:
• как семейная система формирует и поддерживает телесный симптом одного из членов семьи;
• что такое «симптомоноситель», семейные треугольники и негласные соглашения, отражающиеся в теле;
• как межпоколенческие сценарии и семейные мифы усиливают или смягчают соматические проявления.

Участники получат навыки:
• проведения системного расспроса при работе с психосоматическим запросом;
• построения гипотез о семейном контексте симптома и включения этих гипотез в терапевтический план;
• работы с клиентом индивидуально с учётом влияния его семейной системы.

Участники узнают:
• что такое алекситимия и чем она отличается от недостатка психологической культуры или особенностей воспитания;
• как различать алекситимию, дефицит ментализации и обычное избегание чувств;
• какие телесные и поведенческие маркеры указывают на алекситимию в психосоматическом процессе.

Участники получат навыки:
• ведения терапии, когда «нет слов для чувств», а есть только телесные жалобы;
• проведения простых лингвистических и телесно-ориентированных экспериментов для развития языка чувств;
• поддержания контакта с клиентом, который опирается почти исключительно на соматическое измерение.

Участники узнают:
• как устроена скрытая (ларвированная) депрессия и почему она часто проявляется через тело;
• чем она отличается от выгорания, астении и «обычной усталости»;
• как связаны ларвированная депрессия и ипохондрические переживания;
• какие телесные симптомы могут сигнализировать о суицидальном риске.

Участники получат навыки:
• распознавания депрессивного фона за психосоматическими жалобами;
• дифференциальной диагностики: где необходима консультация психиатра и фармакотерапия;
• выстраивания терапевтических границ и сотрудничества с врачами при работе с депрессивными и ипохондрическими клиентами.

Участники узнают:
• как работает вегетативная нервная система и чем отличаются симпатический и парасимпатический контуры;
• как стресс, травма и хроническое напряжение отражаются в организме;
• типичные психосоматические паттерны «бей/беги/замирай» и их проявления в разных системах органов.

Участники получат навыки:
• чтения вегетативных маркеров: дыхание, мышечный тонус, мимика, поза;
• подбора и проведения базовых техник регуляции (дыхательные, телесные, фокус внимания) в рамках гештальт-подхода;
• выбора терапевтических интервенций с учётом состояния нервной системы клиента.

Участники узнают:
• чем отличается психотерапевтическая работа с психосоматикой от работы с «чисто психологическим» запросом;
• границы компетенции гештальт-терапевта в психосоматике и точки стыковки с медициной;
• как сочетать феноменологическую и клиническую оптику, не теряя контакта с клиентом.

Участники получат навыки:
• формирования терапевтического контракта при психосоматическом запросе;
• выстраивания диалога с врачами и другими специалистами, не обесценивая их позицию и не отдавая им всю ответственность;
• выдерживания тяжёлых диагнозов, не уходя в спасательство и не снижая глубины психотерапевтической работы.

Участники узнают:
• основные психосоматические модели по ключевым системам организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, ЖКТ, кожной, репродуктивной и др.);
• как клинические диагнозы сочетаются с психотерапевтическим видением;
• какие типичные конфликты и чувства чаще всего связаны с поражением конкретных систем органов.

Участники получат навыки:
• уточняющего расспроса с учётом органной специфики симптома;
• построения терапевтической стратегии работы с конкретными психосоматическими диагнозами;
• удержания баланса между вниманием к телу, истории клиента и текущему контакту в сессии.

Участники:
• представят свои клинические случаи психосоматической работы;
• получат развёрнутую супервизионную обратную связь от ведущих и группы;
• интегрируют теорию, личный опыт и практические навыки, полученные за время специализации.

Участники получат навыки:
• структурной презентации случаев и аргументации выбранной тактики терапии;
• самоанализа и рефлексии собственной терапевтической позиции;
• участия в профессиональной дискуссии на уровне коллег-экспертов.

По итогам сертификационного модуля участники, успешно представившие свои случаи, получают сертификат о прохождении специализации по работе с психосоматикой в гештальт-подходе.