Вездесущая депрессивность: понимание и терапевтические подходы

Депрессивность — что это за состояние и есть ли у него разница от простого и обыденного снижения радости?Собрали для вас материал на основе выступления Дениса Автономова с докладов “Вездесущая депрессивность”. Денис — клинический психолог, гештальт-терапевт, исследователь в области «зависимости».

Депрессивность — это не только клиническое состояние, но и часть нашей повседневной жизни, связанная с природой человеческого опыта. 

Основной принцип, который закладывает основу для понимания депрессивности, — это стремление к вознаграждению и избегание страданий. Этот механизм был заложен в нас эволюционно и поддерживается нейробиологическими системами, такими как дофаминовая и опиоидная системы. Наше поведение направлено на максимизацию вознаграждений, будь то прямое удовольствие или косвенное обретение ресурсов, таких как деньги.

Тем не менее субъективная ценность опыта может входить в конфликт с рациональным поведением. Мы сталкиваемся с ситуациями, когда на первый взгляд деструктивные действия, такие как зависимость или нахождение в токсичных отношениях, могут продолжаться из-за того, что когда-то они были наделены внутренней значимостью.

Например, клиент может возвращаться к партнёру, несмотря на очевидный вред от этих отношений, поскольку в начале был «медовый месяц», когда контакт дал чувство удовлетворения и комфорта. Этот опыт закрепился как ценность, и теперь влияет на поведение автономно.

Терапевтическая идея №1:

Исследовать, какой опыт был когда-то наделён ценностью и как он влияет на поведение сейчас. Этот подход помогает нам лучше понять, что стоит за иррациональным поведением.

Два вида счастья и проблема депрессии

Существует два основных подхода к пониманию счастья: гедонистический (основанный на удовольствии) и эвдемонический (основанный на самореализации и развитии). Депрессивные состояния могут осложняться, если человек оценивает свою жизнь относительно своих прошлых позитивных опытов (например, маниакальной фазы при БАР), что усиливает контраст и усугубляет депрессию.

Терапевтическая идея №2: выяснить, как клиент поддерживает свои положительные переживания и как наделяет их смыслом. Этот процесс позволяет клиенту учиться сохранять позитивные эмоции, а нам — понять механизмы, поддерживающие внутреннее благополучие.

Страх зависти и самоограничение

Автономов также затронул проблему страха зависти, которая может мешать людям наслаждаться своими успехами. Этот страх часто основан на глубинных культурных и семейных убеждениях, что счастье и радость могут вызвать зависть и даже негативное воздействие. Страх, что зависть окружающих приведёт к неприятным последствиям, заставляет людей приуменьшать свои успехи и не демонстрировать радость. Этот механизм — неосознанное избегание зависти — создаёт самоограничение, препятствующее полноценному переживанию радости.

Терапевтическая идея №3: исследовать семейные и культурные установки клиента в отношении радости и успеха. Понимание того, как в семье клиента воспринимали счастье, помогает осознать, какие ограничения и установки мешают ему принять свои достижения.

Отказ от радости: депрессивное восприятие как защитный механизм

Для некоторых людей радость и успех могут казаться потенциально опасными. Многие клиенты с депрессивными тенденциями неосознанно избегают переживаний радости, поскольку связывают их с возможным будущим страданием. В таких случаях радость становится сигналом, что вскоре произойдёт что-то плохое, и это создаёт депрессивное восприятие счастья как угрозы. Люди могут прибегать к диссоциации — механизму, который позволяет «выпрыгивать» из себя в моменты радости и оценивать свои переживания со стороны, словно наблюдая их через стекло.

Депрессивность — это сложное многомерное явление, которое затрагивает не только клинические состояния, но и повседневную жизнь. Задача как терапевтов — помогать клиентам различать нормальное снижение уровня радости и невротические паттерны самоограничения.