Сексология, ее теория и причем здесь травма рождения
Тема сексуальности очень долго была табуированной. Даже сейчас, несмотря на ее изучение, есть много аспектов, которые вызывают вопросы. На прошлой международной онлайн-конференции случаев гештальт-психолог Виктория Спица рассказала, как развивалась сексология, что может считаться нормой и как акт рождения влияет на взаимодействие психики и сексуальности.
Есть один кейс: у одной клиентки наблюдаются сложности с матерью и возможная психоэмоциональная травма, связанная с отсутствием отца. Отец был моряком и часто отсутствовал, что могло повлиять на эмоциональное состояние матери, ее противоречивость и неустойчивость. В психоаналитической теории есть мнение, что для того, чтобы мать могла быть «достаточно хорошей», ее должен контейнировать кто-то, чаще всего — отец. Когда фигуры отца нет, мать может не справляться со своими эмоциями и не быть эмоционально доступной для ребенка. Это, вероятно, и произошло в этом случае.
Здесь в первую очередь стоит вернуться к основам, без которых трудно понять суть. Это Фрейд и его подходы к психоанализу, а также идеи Кенберга. Хоть мы и говорим о сексологии в контексте гештальт-терапии и терапевтического процесса.
Сексология — это важная тема, которая, с одной стороны, касается всех нас, но, с другой стороны, в обществе она часто остается табуированной. Несмотря на то, что все люди так или иначе сталкиваются с сексуальностью, обсуждать ее открыто или профессионально довольно сложно. История сексологии может быть условно разделена на семь основных периодов:
→ первобытные ритуалы и мифы
→ период наблюдений и описаний
→ клинический период
→ статистический период
→ психоаналитический период
→ психофизиологический период
→ междисциплинарный период
Эти периоды отражают развитие науки и подходов к изучению сексуального поведения.
Исторически, тема сексуальности долгое время считалась недопустимой для обсуждения. Лишь немногие ученые осмеливались углубляться в эту область, рискуя своей профессиональной репутацией. До середины XX века серьезные исследования в этой области были редкостью. Современная сексология постепенно отходит от психопатологического подхода и все больше рассматривает сексуальность через био-психо-социальную призму. Это значит, что сексуальность не сводится только к биологии или психологии — она вплетена в социальный контекст, нормы и культуру.
Задача сексолога — помочь клиенту разобраться в его сексуальности, нормализовать ее и предоставить поддержку. Важно понимать, что в постсоветских странах, в отличие от европейских, сексологами обычно могут быть только врачи-психотерапевты с психиатрическим образованием. Но психологи, в том числе гештальт-терапевты, могут работать с клиентами в этой области, если возникает необходимость. При этом важно направлять клиента к врачам в случае сомнений, связанных с физиологией.
Например, у клиентки, о которой шла речь выше, есть сахарный диабет и проблемы с щитовидной железой, что может влиять на ее сексуальность. Однако запрос на сексуальные проблемы у нее отсутствует, несмотря на то, что она часто говорит о сексуальности. Она не считает, что у нее есть сложности в этой сфере, хотя ее язык иногда выглядит несколько эксгибиционистским.
Здесь можно поднять вопрос, есть ли у нее оргазм. Выяснилось, что он есть. Даже если он наступает после определенных ритуалов, это значит, что она не аноргазмична. Ее сексуальные практики могут быть восприняты как перверсии с точки зрения психоанализа, но с точки зрения сексологии это может быть нормальным способом саморегуляции.
Задача терапевта в таком случае — нормализовать ее предпочтения, если у нее самой нет дисгармонии по этому поводу. Если клиент чувствует себя комфортно в своих сексуальных практиках, наша работа заключается в поддержке этого состояния. Как мы узнали, у клиентки нет внутренних конфликтов на этой почве, она принимает свою сексуальность.

Теперь перейдем к более глубокой теоретической части — к вопросу о травме рождения и ее влиянии на психику человека. Эта тема интересна как с точки зрения психоанализа, так и с точки зрения гештальт-терапии.
Отто Ранк, ученик Фрейда, впервые ввел понятие «травма рождения», утверждая, что первый опыт разделения с матерью оставляет неизгладимый след в психике. Рождение — это акт, связанный с невероятным стрессом, когда эмбрион, живущий в уютных и защищенных условиях материнской утробы, вынужден проходить через болезненный и опасный процесс рождения, выходя во внешний мир. Этот процесс сопровождается сильной тревогой, страхом и болью, которые остаются в бессознательном на всю жизнь.
Гештальт-терапия рассматривает травму рождения как фундаментальное событие, которое может исцелить через терапевтический контакт. В момент возникновения «полного контакта» между клиентом и терапевтом формируется новая нейронная сеть безопасности, которая помогает клиенту пережить и исцелить ранние травмы. Этот контакт можно сравнить с тем, что происходит в момент оргазма или в процессе медитации. Через такие моменты трансцендентности мы можем пережить опыт «смерти и возрождения», что помогает исцелить первичный страх небытия, возникший во время рождения.
Сексуальность в этом смысле играет важную роль. В моменты сексуальной близости, особенно в случаях, когда секс становится не просто физическим актом, но эмоциональной и духовной близостью, мы можем достичь состояния трансцендентности, пережив «маленькую смерть» (оргазм) и заново возродиться. Это помогает преодолеть экзистенциальный страх и ощутить новую связь с жизнью. На практике мы часто видим, как сексуальность связана с травмой и исцелением.
Например, клиентка может использовать свои сексуальные практики для разрядки напряжения. Важно признать ее право на это, если она чувствует себя комфортно в своих предпочтениях. Терапевт в таком случае должен проявить уважение и поддерживать клиента в его пути к самопознанию.
Сексуальность — это не только биологический акт, но и важная часть нашего эмоционального и духовного существования. Сексуальные отношения могут быть актом соединения с другим человеком, способом переживания себя в мире и даже способом исцеления ранней травмы. Важно не только понимать физиологические аспекты сексуальности, но и учитывать ее психологическую и духовную составляющие.
Гештальт-терапия позволяет рассматривать сексуальность через призму контакта с другим человеком, через осознание своих желаний и границ, через принятие себя. Переживания, связанные с рождением, смертью, сексуальностью, могут стать важным источником для самопознания и личного роста.
