Доказательность гештальт-терапии
Доказательность гештальт-терапии — важный, но сложный вопрос. Эта тема будет продолжать вызывать вопросы. Но вместе с этим все чаще появляются исследования эффективности как гештальт-терапии, так и других подходов. Именно этот вопрос мы сегодня разбираем в нашей новой статье.
Почему мы вообще об этом говорим?
В современном мире психотерапия сталкивается с возрастающей тенденцией к доказательной базе своих методов. Особенно это заметно с развитием когнитивно-поведенческого направления, которое активно стремится подтвердить свою эффективность научными исследованиями. Однако обсуждение доказательности гештальт-терапии остаётся актуальным, поскольку это направление, как и другие диалоговые подходы, обладает уникальными особенностями и сталкивается с рядом вызовов в процессе оценки своей эффективности.
Требование доказанной эффективности в психотерапии берет корни из медицины, где подтверждение методов лечения жизненно необходимо. Медицина требует доказательств того, что конкретные методы способны разрешить ситуацию или вылечить болезнь. В рамках психотерапевтической работы мы сталкиваемся не только с медицинской парадигмой, но и с философскими аспектами, что делает задачу доказательности еще более сложной.
Важность для разных сторон
- Пациенты и клиенты: Для них важно иметь основания для выбора терапевта или группы, зная, что применяемый подход работает. Это отличает психотерапию от эзотерических или духовных практик, предоставляя гарантии эффективности.
- Профессиональное сообщество: Научное сообщество и сами терапевты нуждаются в доказательствах эффективности своих методов. Это позволяет им уверенно утверждать, что их подход приносит результаты, основываясь не только на личных убеждениях, но и на внешних исследованиях.
Психотерапия включает множество направлений с различными техниками и подходами, такими как гештальт-терапия, экзистенциальная терапия, психодинамическая терапия, психоанализ, эмоционально-фокусированная терапия и другие. Эти направления отличаются не только методиками, но и философскими основами, что затрудняет проведение универсальных исследований эффективности.
В исследованиях эффективности психотерапии невозможно учесть все факторы, влияющие на результат. Помимо применяемых техник, важную роль играют отношения между клиентом и терапевтом, личные качества обоих участников процесса и внешние обстоятельства жизни клиента и терапевта. Эти аспекты сложно измерить и учитывать в рамках одного исследования.
Длительная психотерапия, характерная для диалоговых подходов, усложняет оценку её эффективности. В отличие от краткосрочных методов, результаты могут проявляться спустя месяцы или даже годы терапии. Кроме того, причины и механизмы проблем у клиентов могут значительно различаться, что делает обобщение результатов исследований затруднительным. И еще одно примечание затрудняющее оценку — это исследования сохранности результатов после, будут ли наши изменения достигнутые в терапии стабильными в течение жизни клиента или через некоторое время случится рецидив или новая симптоматика.
Гештальт-терапия, как и другие диалоговые подходы, не стремится напрямую избавиться от симптомов. Основная задача гештальт-терапии — повышение уровня осознанности клиента и понимание его внутреннего мира и проблематики. Избавление от симптомов становится побочным продуктом процесса терапии, что отличает её от методов, ориентированных на непосредственное устранение симптомов.
Эффективность гештальт-терапии зависит не только от применяемых техник, но и от личности клиента, личностных качеств терапевта и качества их взаимодействия. Эти факторы работают в совокупности, создавая уникальный опыт для каждого клиента, что сложно учесть в стандартизированных исследованиях.
Ниже приведены несколько исследований и ссылок, на которые можно ориентироваться.
1. КПТ на таком же уровне, как и другие направления в психотерапии
Если раньше считалось, что КПТ — самая «доказательная», «научно обоснованная», то есть исследования, которые доказывают, что другие направление такие же эффективные.
2. Гештальт подход является приемлемой клинической моделью
Согласно данным этого обзора, гештальт-подход является приемлемой клинической моделью, а по эффективности гештальт-терапия сопоставима с другими аналогичными клиническими подходами.
3. Гештальт-терапия в клинической практике
У Леонида Третьяка есть несколько работ по групповой терапии. Здесь мы делимся одной из них, в которой доказана эффективность гештальт-подхода.
4. Эффективность психодинамической психотерапии
Гештальт-терапия может быть очень разной и интегрировать в себя разные техники, в том числе на психодинамическую терапию. Это направление, на которое гештальт-терапевты могут опираться в своей работе.
5. Лечение депрессии гештальт-терапией и другие исследования
Исследования европейской ассоциации гештальт-терапевтов, доказывающий эффективность этого подхода в лечении депрессии.
6. Сравнение разных подходов
Исследование разных подходов в терапии, которые имеют небольшие различия, но все работают эффективно.
7. Обзор разных подходов
Выжимка из исследований Клауса Граве об эффективности разных подходов терапии.
