Групповая терапия с ко-терапевтом. Кто такой ко-терапевт? Как выбирать? И нужен ли мне он вообще?

04.10.2024

Спойлер: нужен! Хороший ко-терапевт — и партнер, и интеллект.

Ведение групповой терапии — это не только клинические навыки, но и способность к сотрудничеству и взаимоподдержке. Опыт ведущего играет ключевую роль в выборе ко-терапевта. Вести группу в паре легче. Одна из задач терапевтической группы — выстраивать отношения. А на примере отношений ко-терапевтов группа учиться взаимодействовать через уважение и доверие. Давайте разбираться подробнее. 

Кто, зачем и как?

Опыт отношений ведущего группы оказывает значительное влияние на выбор ко-терапевтов, поскольку успешное ведение группы требует не только клинических навыков, но и способности к сотрудничеству, взаимной поддержке и эмоциональной регуляции в процессе работы.

📍Личный опыт в отношениях

Ведущий, обладающий высоким уровнем эмоционального интеллекта и развитым навыком построения здоровых отношений, скорее всего, будет искать ко-терапевта с аналогичными качествами. Это позволит создать гармоничное взаимодействие между терапевтами, что, в свою очередь, положительно скажется на динамике группы.

📍Опыт работы в парах или командах

Если ведущий имеет успешный опыт сотрудничества с коллегами, он понимает важность разделения ролей, открытой коммуникации и взаимной поддержки. При выборе ко-терапевта он будет обращать внимание на способность кандидата к совместной работе, гибкость и умение справляться с конфликтами.

📍Способность к саморефлексии

Ведущий с большим опытом часто имеет развитое чувство саморефлексии и осознания собственных границ и недостатков. Это позволяет ему выбирать ко-терапевта, который может дополнять его сильные и слабые стороны, что помогает избежать профессионального выгорания и снизить напряжение в группе.

📍Предыдущие трудности в отношениях

Если ведущий сталкивался с проблемами в совместной работе в прошлом (например, конфликтами или недостаточной синхронизацией с партнером), он будет более осторожен в выборе ко-терапевта. В этом случае может возникнуть предпочтение к людям с более мягким характером или, наоборот, к тем, кто лучше структурирует процесс.

📍Интуитивная совместимость

Личное понимание динамики отношений в группе может влиять на интуитивный выбор ко-терапевта. Опытный ведущий может выбирать того, с кем у него складывается более естественная и комфортная рабочая химия.

Таким образом, опыт ведущего в отношениях определяет, как он оценивает возможных ко-терапевтов с точки зрения их эмоциональной зрелости, коммуникативных навыков и способности к гибкому взаимодействию в групповой терапии.

Варианты формирования ко-терапии:

Ко-терапевтические отношения складываются из личных особенностей терапевтов. Вполне естественно, если начинающий специалист ищет более опытного терапевта, чтобы у него учиться, так как это нужно для наработки практики. 

Например, умные, но неуверенные девушки выбирают ярких нарциссических партнеров в ко-терапию. 

Или в начинающих ко-терапевтических отношениях бывает, что ведущие соединяются по принципу дефицита и пытаются с помощью другого восполнить те навыки, которых им самим не хватает. Другой вариант — ко-терапевтические пары создаются из симпатии и интереса, и порой даже из влечения для легальной возможности поддерживать контакт. 

Какие варианты формирования бывают

📍По взаимной влюбленности

Мы оба впечатлены работой коллеги, нам нравится его терапевтическое мышление, мы выбираем построить пару на взаимной коллегиальной симпатии.

📍По расчету

У каждого из партнеров есть что-то, что можно объединить для создания прекрасного альянса. Это ясно приговоренный контракт ответственности и обязательств. 

📍Нарциссический умысел

Это создание пары опасно тем, что сначала предлагающий идеализирует партнера, а затем жестоко его обесценивает. 

📍Созависимая забота о просящем

Жертвенная позиция предлагающего. Это рано или поздно разбудит внутереннего тирана в согласившемся. 

📍Получение объекта неразделенной любви

Не получились любовные отношения, хотя бы в ко-терапию позвать, в надежде что полюбишь меня так.

📍Пара, как получение родительской фигуры (гуру, учитель).

📍Использование ко-терапевта для атрибутивной идентичности. (Партнер здесь как атрибут).

📍Форма пары как результат

Когда пара виднее чем проект. В этих вариантах проекта может и не случится. 

📍Формирование пары по безвыходности

Никто нас не выбирает, давай создадим пару

📍Обучающая ко-терапия

Стажировка младшего, с ясным признанием друг друга, границ и ответственности.

📍Ученическая пара, с теми же контрактом, что и выше.

Светлая и темная сторона ко-терапии

Как у всех явлений, в ко-терапии есть свои преимущества и подводные камни.

Светлые стороны:

– Дополнительное видение и разнообразие мнения на одну ситуацию.

– Баланс: если работаю один, то это большая нагрузка, со вторым ведущим можно разделять нагрузку.

– Вести группу в паре легче. Одна из задач терапевтической группы – выстраивать отношения.

Из ко-терапевтической пары есть трансляция отношений. На примере участники могут увидеть, как терапевты справляются с различиями и конфликтами. 

Темные стороны в ко-терапии:

– Неуверенность

Вполне нормально, если я ищу в начале своей практики более опытного терапевта, чтобы у него учиться. Второй мне нужен для наработки практики.

– Профессиональный лифт

Присоединяемся к преподавателю для получения практики и опыта, но делаем больше административной работы 

– Цена

Начинающие терапевты неуверенные и ставят заниженную стоимость и тогда ко-терапевт может сам устанавливать стоимость. 

Важно помнить:

Ко-терапевт не должен быть похожим на меня, но и не должен быть полной противоположностью. Ценностно мы подбираем одинакового (60-70%), различия (30-40%). В этом есть баланс. 

Ко-терапевт — боевой товарищ. Может и прикрыть, а может и поговорить про мои сложности и подсветить слепую зону. 

Своим откликом и присутствием подсветить терапевту слепое пятно. Хорошие терапевтические отношения сравнимы по качеству с семейными отношениями. 

Хороший ко-терапевт — и партнер, и интеллект. 

Давайте посмотрим на ситуацию, когда ко-терапевты мужчины для женской группы, а женщины для мужской группы.

Пара ведущих ко-терапевтов мужчин в женской группе в рамках групповой терапии может оказать значительное влияние на динамику и терапевтический процесс. 

 ◦ Присутствие мужчин в роли ведущих может дать участницам возможность безопасно и структурировано взаимодействовать с мужской позицией, что помогает осознать и проработать свои представления о мужчинах, мужских ролях, своем взаимодействии с противоположным полом. Это может быть особенно полезно для тех, у кого были сложные или травматические взаимоотношения с мужчинами.

 ◦ Женщины, испытывающие трудности в общении с мужчинами, могут получить положительный, поддерживающий опыт взаимодействия с мужчинами в терапевтической среде. Ведущие мужчины могут демонстрировать уважительное, заботливое и эмпатичное отношение, которое может помочь пересмотреть негативные установки.

 ◦ Мужчины-ведущие могут стать символом той стороны гендерных вопросов, которые участницы могут стремиться обсудить или разрешить. Например, вопросы власти, контроля, агрессии или заботы и поддержки со стороны мужчин. Это помогает прояснить и углубить обсуждения о гендерных ролях.

 ◦ Ведущие мужчины могут служить ролевыми моделями здорового, зрелого мужского поведения. Это может способствовать формированию позитивных образов мужских фигур, что особенно важно для тех женщин, у кого в прошлом были деструктивные или нездоровые отношения с мужчинами.

 ◦ Введение ведущих мужчин может обогатить динамику группы, вызвать новые процессы и темы для обсуждения, такие как доверие, границы, сексуальность и другие вопросы, связанные с мужской энергией и отношениями между полами.

Однако важно отметить, что этот подход требует высокой профессиональной подготовки со стороны терапевтов, чтобы правильно и чутко выстраивать процесс работы, особенно в случае, если участницы группы имели травматический опыт, связанный с мужчинами.

Женская пара ведущих терапевтических групп в мужской группе участников оказывает специфическое влияние на динамику, процесс и содержание работы. Вот несколько аспектов того, как это может проявляться.

 ◦ Присутствие женщин в роли ведущих позволяет участникам безопасно и конструктивно исследовать свои чувства, установки и убеждения относительно женщин. Это может помочь в проработке сложных или проблемных отношений с противоположным полом — как романтических, так и семейных (мать, сестра и т.д.).

 ◦ Как и в женских группах с мужчинами-терапевтами, здесь может происходить корректирующий эмоциональный опыт. Мужчины могут научиться взаимодействовать с женщинами без доминирования, агрессии или пассивности, увидеть образ здорового, уважительного и заботливого женского поведения. Это особенно важно для тех, кто имеет травматический или негативный опыт общения с женщинами.

 ◦ Женщины-ведущие могут актуализировать для участников мужской группы вопросы контроля, власти и подчинения в отношениях с противоположным полом. В мужской группе могут всплыть темы о гендерной иерархии, что позволит участникам осознать свои модели поведения и пересмотреть установки относительно доминирования и равенства в отношениях.

 ◦ Для многих мужчин может быть непривычно открываться и проявлять уязвимость перед женщинами, особенно в группе. Ведущие женщины могут создать безопасное пространство, где мужчины могут научиться быть более эмоционально открытыми, что часто бывает затруднительно в мужских коллективах или при взаимодействии с другими мужчинами.

 ◦ Присутствие женщин в роли терапевтов может вызвать у участников шаблонные проекции и ожидания относительно женщин — такие как образы матери, жены, любовницы или даже «судьи». Работа с этими проекциями в терапевтическом контексте помогает участникам осознавать свои бессознательные стереотипы и изменять их.

◦ Ведение женской парой может актуализировать вопросы сексуальности, сексуальных желаний или тревог, связанных с противоположным полом. Важно, чтобы ведущие умели правильно работать с этой динамикой, чтобы создать пространство для осмысления мужской сексуальности без подавления или табуирования.

 ◦ Женщины-терапевты могут выступать в роли позитивных ролевых моделей женской энергии — мудрости, эмпатии, мягкости и одновременно силы. Это может помочь мужчинам увидеть новые, более интегрированные и здоровые способы взаимодействия с женской частью мира, а также сформировать более глубокое понимание женской позиции.

 ◦ Женская пара ведущих может стимулировать более открытое обсуждение гендерных вопросов, что может быть сложнее в группах, где ведущие — мужчины. Мужчины-участники получают возможность узнать о женской точке зрения на гендерные роли, стереотипы и взаимоотношения, что способствует расширению их мировоззрения.

 Однако также следует учитывать, что женская пара ведущих в мужской группе может столкнуться с вызовами, такими как сопротивление участников или переносы, связанные с негативным опытом взаимодействия с женщинами. Терапевты должны быть готовы к возможным проявлениям агрессии, недоверия или избегания со стороны мужчин и уметь мягко и профессионально с этим работать.